El trastorno bipolar es uno de los disturbios que despierta más curiosidad en aquellos que están interesados en psicología clínica. La sensación de que una persona puede moverse entre dos polos tan diferentes nos fascina y al mismo tiempo nos aterroriza. De hecho, si tenemos una concepción más popular del trastorno bipolar, podríamos pensar que también somos bipolares y que no hay nadie, por más inteligente que sea en el campo de las emociones, que disfrute de una estabilidad emocional absoluta.
Por otro lado, ¿cuántas veces ya hemos oído que las personas con trastorno bipolar tienen doble personalidad? ¿Cuál es el verdadero trastorno de una persona con "diferentes personalidades"? ¿Cuáles son las diferencias entre el trastorno bipolar y el trastorno de personalidad limítrofe?
¿Qué es el trastorno bipolar (TB)?
El trastorno bipolar es un trastorno afectivo que se caracteriza por cambios de humor, con fases de manía (euforia), hipomanía (euforia de menor duración) o mixtas, que generalmente se alternan con episodios depresivos. De acuerdo con los criterios de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CID-10) y del Manual de Diagnóstico Estadístico de Trastornos Mentales (DSM-IV), existen diferentes tipos de trastorno bipolar: trastorno bipolar I (TB I):
- caracterizado por tener al menos un episodio de manía o un episodio mixto (manía e hipomanía), que pueden ocurrir antes o después de los episodios depresivos. Trastorno Bipolar II (TB II):
- caracterizado por síntomas maníacos menos graves que se llaman fases hipomaníacas y crisis depresivas. Ciclotimia:
- caracterizada por la hipomanía alternada con trastornos depresivos subclínicos. Es un trastorno relativamente frecuente que ocurre en todas las edades y sexos, aunque es más común entre los 15 y 25 años. Cuando el inicio ocurre en personas de más de 60 años, los estudios demuestran que es probable que el trastorno tenga un origen orgánico
sobre el cual podemos intervenir. Como la gran mayoría de los trastornos, afecta la vida y el bienestar de las personas. Las tasas de suicidio son muy altas entre las personas con TB.
Alrededor del 15% de los pacientes son afectados, siendo más frecuentes durante las fases depresivas o en las fases mixtas. Las diferentes variaciones de esta montaña rusa El DSM-IV-TR establece criterios para los diferentes tipos de episodios maníacos, hipomaníacos, depresivos y mixtos. El episodio maníaco es un período de humor que dura al menos una semana, donde persisten tres (o más) de los siguientes síntomas:
Autoestima exagerada.
Disminuir la necesidad de dormir.
- Más hablante de lo habitual.
- Torbellino de pensamientos.
- Dificultad para mantener la atención.
- Agitación psicomotora.
- Involucramiento excesivo en actividades agradables con gran potencial para producir serias consecuencias.
- Esta alteración es suficientemente grave para causar deterioro en el trabajo y socialmente, necesidad de hospitalización o provocar síntomas psicóticos.
- El episodio hipomaníaco
- es un período de humor donde persisten por lo menos cuatro días, tres (o más) de los síntomas indicados para el episodio maníaco. La alteración del humor y el cambio de comportamiento pueden ser observados por los demás, pero no se consideran suficientemente graves y no hay síntomas psicóticos.
El episodio depresivo mayor presenta los siguientes síntomas durante 2 semanas:
Pérdida o aumento significativo de peso o apetito. Insomnio o exceso de sueño.
- Agitación o desaceleración psicomotora.
- Fatiga.
- Sentimientos de inutilidad o culpa excesiva.
- Disminución de la concentración o de la decisión.
- Pensamientos recurrentes de muerte.
- Estado de humor depresivo la mayor parte del día o una apatía generalizada.
- El episodio mixto
- cumple los criterios para un episodio maníaco y un episodio depresivo mayor cuando ocurre casi todos los días durante al menos una semana. En todos los tipos de episodios, los síntomas no se deben a los efectos fisiológicos producidos por una sustancia o tratamiento. Si esta sintomatología es el efecto de alguna sustancia administrada, incluso si se cumplen los criterios, no se puede diagnosticar como TB.
"El tratamiento de las personas con trastornos psicopatológicos debe ser el mismo tratamiento proporcionado para las otras enfermedades; no podemos estigmatizar o culpar a alguien por eso. Compartir
Las diferencias entre el trastorno bipolar (TB) y el trastorno de personalidad limítrofe (TLP)El trastorno de personalidad limítrofe (TLP) es uno de los trastornos de personalidad más graves.
La falta de regulación emocional del TLP debe diferenciarse de la descompensación que ocurre en el trastorno bipolar. El TLP se caracteriza principalmente por:
Inestabilidad global que afecta el estado mental, la autoimagen y el comportamiento. Dificultad intrínseca y permanente para establecer vínculos estables, lo que no ocurre en pacientes bipolares.
- Impulsividad, rabia incontrolada, autoagresión o heteroagresividad.
- Comportamiento suicida, amenazas,
- gestos o comportamiento automutiladores.
- Comportamientos de riesgo generalmente desencadenados por conflictos interpersonales y problemas relacionados (miedo al rechazo o abandono). Sentimiento de vacío y aburrimiento.
- El trastorno bipolar no genera personalidades diferentes
- Cuando la disociación afecta a la organización y la personalidad,
hablamos de los trastornos de la identidad disociativa (múltiple personalidad).
Personas con múltiples personalidades presentan dos o más identidades diferentes (hasta cien), donde al menos dos de ellas controlan el comportamiento repetidamente. Además, las personas con este trastorno se sienten incapaces de recordar información personal importante en función de la personalidad dominante en ese momento. La gran mayoría de las personas que trabajan en salud mental creen que son necesarias otras intervenciones además de las farmacológicas. La psicoterapia individual o en grupo es muy útil en estos casos
. También sería conveniente reducir las intervenciones farmacológicas si los efectos terapéuticos no eran significativos. Sin embargo, no podemos olvidar que cada persona es un mundo y su condición de salud también. En ese sentido, dos personas con un diagnóstico igual pueden tener una experiencia muy diferente con la enfermedad que "comparten".