Ante situaciones difíciles como la enfermedad de un hijo o la muerte de un familiar, algunos profesionales de la salud utilizan el counselling para ayudar a los pacientes.Estos profesionales concaten con Victor Frankl en algo muy importante: la actitud es una elección personal. De este modo, trabajan para que la actitud que tomamos ante las dificultades sea la más sana posible.
Victor Frankl fue un psiquiatra austríaco de origen judío que sobrevivió durante tres años en campos de concentración como Auschwitz y Dachau. Debido a esa dura experiencia, comenzó a escribir libros en los que, con frecuencia, destaca que, a pesar de todo, siempre existe alguna razón para vivir. Así, los profesionales que trabajan en esta vertiente tratan de investigar, a través de preguntas, cuáles son las razones de cada paciente para vivir.Así, pueden ayudarles a encontrar la luz al final del túnel. "Podemos tomar todo de una persona, excepto la elección de su actitud ante un conjunto de circunstancias".-Victor Frankl-
El counselling: una herramienta relacional
El counselling o asesoramiento psicológico es una práctica que consiste en explorar la subjetividad del otro para poder acompañarlo.
En otras palabras, es el arte de hacer que una persona reflexione a través de preguntas para que pueda tomar la decisión que considere más adecuada para ella y, en última instancia, para su salud.
La meta del counselling es maximizar el nivel de competencia del paciente al mínimo costo emocional posible.Para ello, el terapeuta deberá tomar tres actitudes básicas: la recepción, la presencia y la compasión, así como poseer una serie de habilidades fundamentales. Estas habilidades son las siguientes:
Gestión emocional: las emociones son naturales. Reconocerlas y aceptarlas es el primer paso para gestionarlas. El profesional debe tener cuidado para que el sufrimiento de los demás no le impida desempeñar su papel adecuadamente. Por otro lado, él enseñará al paciente a administrar sus emociones.
- Comunicación eficaz:el terapeuta no debe ser autoritario, ni paternalista con el paciente. No se trata de dar órdenes, ni de sobreproteger a la persona que pide ayuda. Se trata de darle autonomía y herramientas para que ella tome una decisión y solucione los problemas por sí misma.
- Contención y apoyo emocional: las emociones en la presencia de sufrimiento son fuertes y variadas. No deben ser contenidas, sino validadas y acompañadas.
- Solución de problemas:se trata de una toma de decisiones compartidas entre paciente y profesional.
- Intervención en el counselling: comunicación eficaz en cuatro pasosPara que la habilidad de comunicación con el paciente sea eficaz, se deben tomar cuatro pasos básicos:
Detener y conectarse consigo mismo
. Es importante que el profesional se concentre en el momento presente, a través de la conexión con su respiración. Esto le dará algunos segundos para elegir su respuesta a la pregunta de un paciente.
- Validar.La validación es la habilidad de escuchar la emoción del otro y tener empatía. Es reconocer la perspectiva del paciente y hacer que él vea que su comportamiento tiene razones válidas para ser así.
- Sólo a través de la sensación de aceptación y reconocimiento se abren los canales de comunicación. Puede que el profesional no comparta sus opiniones o comportamientos, pero debe entenderlas y validarlas. Así, los principios para que la comunicación sea eficaz son resistir al reflejo de corregir y decir al paciente lo que tiene que hacer, comprender las necesidades y preocupaciones del paciente, escucharlo y darle autonomía para pasar a la acción.Preguntar.Este paso es la base del counselling.
- Se refiere al hecho de que el profesional realiza preguntas abiertas y con foco, que ayuden al paciente a reflexionar ya tomar decisiones satisfactorias. Algunas preguntas abiertas que pueden facilitar la comunicación con el paciente son las siguientes: ¿qué sabes sobre tu enfermedad? ¿Qué deseas saber sobre ella? ¿Cómo te sientes? ¿Cómo podemos ayudarle?Dialogar.El diálogo es el medio para informar y compartir perspectivas con el paciente. Es muy útil hacer críticas constructivas, pidiendo cambios. Para ello, es recomendable comenzar describiendo el problema y expresando los sentimientos que generan este comportamiento problemático, para luego pretender opciones de cambio, mientras que se ofrecen comportamientos alternativos que reemplazan lo anterior.El modelo de solución de problemas en el Counselling
- Por último, es importante mencionar que, como ayuda a la hora de tomar decisiones, es muy útil para los pacientes seguir el modelo de solución de problemas. Este modelo se compone de los siguientes pasos: Orientación hacia el problema.
Se relaciona con la actitud tomada ante el problema. Esta actitud puede ser de esquiva, de impulsividad, de proactividad ... Una vez que identifica cuál es la actitud del paciente ante la situación, el terapeuta debe alentar la adopción de una actitud positiva en la que el problema suponga un desafío que ayude al paciente a crecer a nivel personal.
Definir el problema de un modo específico
- explorando la perspectiva de ambas partes. El paciente y el profesional pueden tener puntos de vista diferentes, lo que es positivo para estimular el cambio.Buscar alternativas
- . Es muy común, en ese punto, realizar una reflexión o lluvia de ideas que crea diferentes opciones posibles.Balance de pros y contras de cada opción
- levantada en el brainstorming.Elegir
- la opción que finalmente sea considerada la más adecuada.Actuar.
- Elaborar un plan por etapas. Las etapas deben ser fáciles y realizables, para que no ocurra el abandono.Reevaluación.
- Una vez elaborado el plan elegido, se recomienda observar cómo se ejecutó y cuáles fueron sus resultados. Si el problema fue revertido gracias a la decisión tomada, reforzamos el plan, y si no funcionó, haremos una reconsideración del por qué y de cómo hacer que funcione. En síntesis, las herramientas descritas impulsarán al paciente a tomar sus propias decisiones ya sentirse responsable de su vida.
- Sólo así conseguiremos que se movilice hacia el cambio, y que ésta perdure en el tiempo. Si no, le pregunta al paciente qué le preocupa o qué le ayudaría; con el profesional tomando el frente de absolutamente todo, el problema no será solucionado o, si lo es, será por muy poco tiempo.