La ketamina es una droga conocida por ser utilizada en fiestas para potenciar la relajación, y es muy común en estos contextos. Este compuesto fue sintetizado por primera vez en 1962 como analgésico para aliviar a los heridos en zonas de guerra. Además, muchos veterinarios lo utilizan para anestesiar caballos. Desde 2006, los psiquiatras comenzaron a descubrir su potente efecto antidepresivo.
Sin embargo, el problema que presenta son sus características y peligrosos efectos secundarios. Si dedicamos algunos minutos a la exploración de la farmacología de la depresión, percibimos que el prozac y su versión genérica, fluoxetina, fueron sustituidos por otros tipos de antidepresivos más específicos. Un buen uso y administración de los mismos ha logrado potenciar su efecto, reduciendo los síntomas colaterales y actuando de forma más específica para los síntomas que deben ser tratados.
Un ejemplo de ello son los antidepresivos de tercera generación, como la venlafaxina, que funciona muy bien para las depresiones que caminan junto con una ansiedad generalizada. Y así, gracias al medicamento, la disposición del paciente en realizar actividades físicas mejora, de manera que la energía producida encuentra en el movimiento una forma de disiparse. Sin embargo,
1 de cada 3 pacientes con depresión severa continúa sin responder a los tratamientos prescritos
y las recaídas ocurren en el 75% de los casos (dependiendo del tipo de depresión y paciente). Con este panorama, no vale la pena considerar otras alternativas? La depresión en el mundo actual Aunque quieran silenciarla, ni siquiera celebridades, músicos o programadores de Silicon Valley logran escapar de ella. El propio Andrés Iniesta habló sobre depresión en su autobiografía, así como Bruce Springsteen.
La depresión será en algunos años la principal causa de invalidez.
El problema es que hoy en día, a pesar de los avances, todavía no contamos con tratamientos o intervenciones multidisciplinares que sean efectivas para todos los casos. De ahí surge la necesidad de invertir en investigaciones y de seguir explorando nuevas opciones.
La concientización sobre la ecología, la salud mental y la distribución del conocimiento y la riqueza marcarán su presencia en los próximos años. Además, es bueno que esto suceda si queremos sobrevivir como especie e incluso migrar a otros planetas. Todos estos cambios influencian nuestro humor; el estrés se transforma en tristeza y existe una mayor cantidad de personas que se sienten desconectadas del mundo en todo ese proceso de cambio. Por otro lado, a pesar de que el contexto puede influir, la depresión es asunto desde la época de Hipócrates
, ya lo largo de la historia ha ido adquiriendo diferentes significados.
La depresión severa y el estrés postraumático: personas que no logran reconciliarse con el mundo
Además de los síntomas relacionados con la alteración del sueño, el apetito, la abulia, la tristeza e irritabilidad, tanto en el estrés postraumático como en la depresión severa, existe un sentimiento de pérdida de control y conexión con la realidad que rodea a los pacientes. Todo esto lleva a un profundo sentimiento de desesperanza. Se desencadena o no, la depresión arranca al sujeto del mundo o viceversa. Los inhibidores selectivos de serotonina, como el prozac, junto con las terapias cognitivo-conductuales, parecen ser la mejor opción para mejorar el estado del paciente. En concreto, el componente de "activación conductual" es el que mejor funciona.La medicación sólo aparece para mejorar los síntomas en depresiones muy severas, atípicas o con síntomas vegetativos.
Además, el tratamiento farmacológico no parece mostrar ventajas con respecto a lo psicológico de forma aislada oa medio-largo plazo. No parece, entonces, una opción muy atractiva, especialmente si consideramos los innumerables efectos colaterales.
El efecto disociativo: el elemento distintivo de la ketamina comparado a la fluoxetina Como comentamos anteriormente, los antidepresivos más comunes actúan como inhibidores selectivos de recaptación de serotonina en el ámbito presináptico aumentando así su presencia en el cerebro. Algo parecido a "dejar el placer durar más", activando el mecanismo de la "felicidad" de forma artificial, estimulando su principal neurotransmisor.
Sin embargo, no todas las depresiones severas mejoran significativamente con este tratamiento farmacológico. En muchos casos, este estado impide el inicio de una terapia psicológica. Entonces, ¿cómo la ketamina puede ayudar en todo esto?
La ketamina no puede ser administrada sin un control médico estricto. En este sentido, se están realizando muchas pruebas que presentan resultados sorprendentes. El más revolucionario sería aislar la molécula que logra todos los efectos positivos (potentes y rápidos), eliminando así la parte del compuesto que produce la mayoría de los efectos colaterales.
Si la comparamos a otros antidepresivos, la rapidez y el gran efecto producido por ella es lo que marca la diferencia a favor de la ketamina. Por otro lado, este compuesto sintetizado ofrece experiencias alucinógenas y alteraciones disociativas que ocurren en un segundo: el "yo" se desdobla de repente y ve una realidad ajena, quizás más allá de la disonancia cognitiva extrema en la que su "yo habitual" vive con respecto al mundo .
Cuando la persona parece reconciliarse con el mundo bajo los efectos de la ketamina, no sabemos si es capaz de experimentar una realidad paralela. En este sentido, parece que la experiencia perceptiva alucinatoria activa los sentidos de la persona de tal forma que amplifica sus sensaciones: tanto es así que los recuerdos desagradables no tendría espacio en esa "nueva realidad".
Tal vez sea la realidad y los estigmas que creamos en sociedad lo que enferma a las personas. Tal vez sean los productos sociales que debilitan las defensas emocionales y lo que causan este efecto túnel en nuestra visión, que sólo permite que veamos puertas cerradas.
De una forma u otra, la verdad es que la depresión cada vez más se presenta como un desafío mayor : su incidencia está aumentando y la efectividad de los tratamientos, terapias y planes de intervención necesita evolucionar para poder dar una respuesta efectiva a todos los casos. ¿Será que la ketamina forma parte de la solución?